Kosten

Welke behandelingen zijn verzekerd?

De behandeling wordt vanuit de basisverzekering vergoed, als:
- er sprake is van een psychische stoornis.
- en er een verwijzing is.

Ik werk contractvrij. Dat betekent dat ik geen contracten heb afgesloten met zorgverzekeraars. Afhankelijk van jouw verzekeringspolis worden de kosten van de behandeling geheel of gedeeltelijk vergoed. In dit geval betaal je zelf aan mij de maandelijkse facturen en krijg een deel hiervan terug van jou zorgverzekering.

Vraag na bij je zorgverzekeraar hoeveel je precies terugkrijgt. Ik reken voor deze verzekerde zorg, de (door de NZa) vastgestelde maximumtarieven voor de GZ-psycholoog. Vraag na welk percentage van het NZa-tarief (ook wel WMG-tarief genoemd) vergoed wordt, in een basis-GGZ traject bij een niet-gecontracteerde GZ-psycholoog. Het resterende deel komt dan voor rekening van jou als cliënt.

Let op: veel zorgverzekeraars hanteren als maximum uurtarief, het tarief dat zij afspreken met psychologen met wie zij een contract hebben. Dat is vaak een lager uurtarief dan het NZa-tarief dat ik hanteer, waardoor ook hun vergoeding aan jou lager kan zijn. Dit heeft invloed op het deel dat overblijft om zelf te betalen (eigen bijdrage). Vraag hier goed op door, zodat je niet voor vervelende verrassingen komt te staan.

Sommige verzekeraars vragen welke codes en tarieven ik gebruik om te declareren. De volgende codes en tarieven gebruik ik het meest: 

- CO 0822 (intake/diagnostiek van 90 minuten - €244,07). Dit is een intakegesprek.

- CO 0497 (consult van 45 minuten - €120,99). Dit is een regulier consult.

- CO 0887 (consult van 90 minuten - € 216,11). Dit is een EMDR-consult per keer.

Voor meer informatie, zie de tarieven onderaan deze pagina. 


Ongeacht welke verzekeringspolis jij hebt: als je jouw verzekering aanspreekt dan betaal je jaarlijks jouw wettelijk verplichte eigen risico (€385,= voor 2022) en eventueel jouw vrijwillige eigen risico.


Vanaf 1 januari 2022 vindt de bekostiging en vergoeding van de behandeling per sessie plaats, in plaats van per traject. Dit heeft te maken met de landelijke invoering van het zorgprestatiemodel. Kijk voor meer informatie op https://lvvp.info/voor-clienten/zorgprestatiemodel-wat-verandert-voor-patienten/

Welke behandelingen worden niet vergoed door de verzekering?


Zonder verwijzing

Het is mogelijk om je aan te melden zonder verwijzing. Behandelingen zonder verwijzing worden niet vergoed door de ziektekostenverzekeraar en deze kosten dien je dan zelf te betalen. Ik reken hiervoor lagere tarieven dan de maximum NZa-tarieven voor verzekerde zorg. Zie hiervoor de tabel onderaan deze pagina (zelfbetalers).

Klachten die zijn uitgesloten van vergoeding

Als je behandeling wilt voor onderstaande klachten, dan komen de kosten hiervan meestal volledig voor eigen rekening, tenzij de dekking hiervan in jouw aanvullende ziektekostenverzekering is geregeld. Vraag dit na bij je zorgverzekeraar. Het gaat om onverzekerde zorg/ niet-basispakket zorg (OZP).

  • aanpassingsstoornissen
  • problemen op het werk
  • slaapstoornissen
  • relatieproblemen
  • rouwproblemen
  • levensfase problemen
  • bepaalde seksuele stoornissen
  • bepaalde enkelvoudige fobieën, tenzij het vaak voorkomt en behandeling van de huisarts onvoldoende resultaat heeft gehad.


Ik reken voor behandeling van zorg die niet onder de basisverzekering valt €100,- per consult van 45 minuten. Een intakegesprek heeft de duur van twee consulten. Dit tarief hanteer ik ook, in het geval jouw werkgever bijdraagt aan de betaling van jouw behandeling. Het tarief is vrijgesteld van BTW.

Verwijzing

Als je de zorg bij jouw zorgverzekeraar wil declareren, dan is voorafgaand aan het intakegesprek een verwijzing van de huisarts nodig. In deze verwijzing staat in ieder geval de volgende informatie:


  • Datum verwijzing (deze mag maximaal een half jaar voor de eerste behandeldatum liggen)
  • Naam en functie van de verwijzer
  • AGB-code van de verwijzer
  • Stempel van de praktijk en/of handtekening van de verwijzer
  • Gegevens van jou als cliënt (zoals naam, adres en geboortedatum)
  • Dat er sprake is van een psychische stoornis of een vermoeden daarvan. Dat hoeft niet met een DSM 5 code, maar het mag wel.
  • Dat het gaat om een verwijzing voor een behandeling in de generalistische basis-ggz

Overzicht tarieven

In het onderstaande overzicht staan de tarieven vermeld die ik hanteer voor zorg die wettelijk bepaald onder de basisverzekering valt. De tarieven zijn afhankelijk van of je de kosten bij de je verzekeraar declareert, of dat je deze volledig zelf betaalt. Voor meer informatie over tarieven, kijk op de website van de NZa. De tarieven zijn vrijgesteld van BTW.


Tarieven verzekerde zorg: declareren bij verzekering

Created with Sketch.

Afhankelijk van het type zorgverzekering wordt de volledige behandeling vergoed, of betaal je een deel zelf. Vraag dit na bij jouw verzekeraar.


Diagnostiek 5 minuten - €35,56
Behandeling 5 minuten - €27,91

Diagnostiek 15 minuten - €61,31
Behandeling 15 minuten - €49,89

Diagnostiek 30 minuten - €101,78
Behandeling 30 minuten - €85,61

Diagnostiek 45 minuten - €142,31
Behandeling 45 minuten - €120,99

Diagnostiek 60 minuten - €163,37
Behandeling 60 minuten - €143,71

Diagnostiek 75 minuten - €199,03
Behandeling 75 minuten - €176,88

Diagnostiek 90 minuten - €244,07
Behandeling 90 minuten - €216,11

Diagnostiek 120 minuten - €351,55
Behandeling 120 minuten - €317,73

Voor andere zorgprestaties, zoals overleg met een externe behandelaar (bijv. een psychiater) en reiskosten van de behandelaar, worden andere tarieven gehanteerd. Mocht dit aan de orde zijn, dan zal ik je hierover informeren.

Tarieven verzekerde zorg: zelfbetalers

Created with Sketch.

Het is mogelijk om je aan te melden zonder verwijzing. Behandelingen van klachten die normaal gesproken onder de basisverzekering vallen, worden zonder verwijzing niet vergoed door de ziektekostenverzekeraar. De behandeling dien je dan zelf te betalen. Ik reken hiervoor lagere tarieven dan de maximum NZa-tarieven voor verzekerde zorg.

Diagnostiek 5 minuten - €32
Behandeling 5 minuten - €25

Diagnostiek 15 minuten - €55
Behandeling 15 minuten - €45

Diagnostiek 30 minuten - €90
Behandeling 30 minuten - €80

Diagnostiek 45 minuten - €130
Behandeling 45 minuten - €110

Diagnostiek 60 minuten - €150
Behandeling 60 minuten - €130

Diagnostiek 75 minuten - €180
Behandeling 75 minuten - €160

Diagnostiek 90 minuten - €220
Behandeling 90 minuten - €195

Diagnostiek 120 minuten - €315
Behandeling 120 minuten - €285

Voor andere zorgprestaties, zoals overleg met een externe behandelaar (bijv. een psychiater) en reiskosten van de behandelaar, worden andere tarieven gehanteerd. Mocht dit aan de orde zijn, dan zal ik je hierover informeren.